應該說只有那些高潮閾值相當低的女性，才能在相對溫和的純粹性交刺激下達到高潮(不需要對陰蒂等敏感區給予任何刺激)。她們占女性的25%左右，其中只有10%能夠經常做到這一點。所以性交“冷淡”代表著一種特殊的境遇性性高潮障礙。千百萬女性具有性反應性，并且常常具有多次高潮，但是她們在性交過程中只有同時得到陰蒂刺激才能有高潮。這些女性的大多數都能享受性交的快感，也能享受陰莖插入狀態下接受陰蒂刺激達到高潮的快感，但是，性交刺激本身并不足以使她們達到高潮。
這些女性給治療醫生提了一個難題。網購威而鋼她們有神經癥嗎？她們的丈夫是性無能嗎？婚姻關系中有根深蒂固的干擾因素嗎？或者這是女性性行為的一種正常表現嗎？這種令人極其苦惱的問題預示著治療的困境，也折磨著無數對夫妻，破壞了許多很好的婚姻關系。許多男人對于妻子不能在性交過程中達到高潮很困惑，要么自嘆無能，要么確信妻子“有病”或“性冷淡”。現在沒有確鑿事實支持下面的觀點：在性交過程中不能達到高潮是病態，或者相反這樣的反應屬于正常范圍。因此，在沒有完滿地解決這個問題之前，應該按照以下步驟進行考慮。
有些情況下，性交無高潮屬于一種特殊的高潮抑制，或屬于做愛技術貧乏，或兼而有之，如果果然是這些因素在起作用，那么性交無高潮可以經治療好轉。威而鋼哪裡買在其他情況下，有些女性并沒有這些特殊病因因素，似乎就是需要比性交所產生的更強烈的刺激來使自己達到高潮。目前的治療方法可以解決女性的與高潮有關的沖突，但是不能降低她的性高潮生理閾值，所以性治療對性高潮閾值確實過高的女性是不會奏效的，她們必須得到強烈的陰蒂刺激才能獲得性高潮體驗。沒有必要把數以百萬計的沒有性交高潮卻有其他形式高潮的女性統統診斷為性高潮障礙。
正品威而鋼治療醫生要查明造成性交高潮障礙的沖突是否存在，即這些女性對于性交是否具有一種特殊的沖突，如一些女性害怕懷孕，另一些女性擔心受到男性生殖器的傷害，還有一些女性會因性交引起罪惡感或敵對情緒等。實際上，大多數性交無高潮女性似乎沒有受到這種特殊沖突的傷害。她們對于插入沒有矛盾心理，而且大多數人能享受其快樂并被容納男性生殖器的感覺所喚起。事實上，在陰蒂刺激和手淫過程中，這種性交“冷淡”的女性在高潮時刻常常想象性交或插入。所以一旦治療無效，就可以認為是女性性反應的一種正常變異，其性高潮閾值很高而且不可能經治療改變，于是放棄繼續治療的努力。醫生對此要抱有充分的思想準備。醫生應勸慰她和她的丈夫，她們依賴于陰蒂刺激達到高潮完全是一種正常和可靠的反應，沒有性交高潮的做愛并不是有“病”或“失敗”。應該強調，對于要么“依次”有高潮，要么在性交過程中使用特殊技術提供陰蒂刺激來體驗高潮的伴侶來說，只要雙方都不覺得這是一種“低下”的性表達方式，那么他們就可以享受極其豐富和美滿的性生活。圍繞“陰道”高潮的神話包括：⑴必需同時獲得高潮；⑵女性在性交中每次都應該達到高潮。性教育應該致力于消除這些神話給人們造成的危害。
在另一些情況下，當夫妻性關系受到干擾時，則產生性高潮障礙。購買威而鋼患者也許不能達到高潮釋放所必須的性放任，因為她在“旁觀” 并且將注意力集中在取悅她的丈夫，或集中在不要阻撓他的射精驅動力。這樣的女性對她們從性交獲得快感的興趣遠遠不如對性生活給她們的丈夫帶來的誘惑影響更感興趣。毫不奇怪，嫁給早泄者的女性在性交中常常不能達到高潮。當丈夫難以控制射精時，他不能調整性交速度來適應他妻子較慢的速度。
對失敗的預感可能也是性交高潮障礙的一個決定因素。在多次失望以后，女性預料到在性交過程中不能達到高潮，而這種消極的 “趨向”使她的困難得以固化。在治療中，醫生應努力讓夫妻創造一種趨向快樂和無需求的環境，以此克服這種困難。例如，女性不能達到性交高潮常常由于夫妻性交進行的太早——女性剛開始濕潤(它發生在興奮的開始階段)，或者當她丈夫樂意時就立即開始性交，而她還未達到足夠的興奮，因為她還要抵制她預感不能達到高潮的消極力量，因此性交抽動提供的進一步刺激不足以使她達到高潮。由于女性在接近高度興奮期時，更容易達到性交高潮，因此在開始性交以前，先建立規定的性作業，以便將女性的性緊張提高到高度興奮期水平。首先應該嘗試指導夫妻更加依賴于性交前的愛撫行為，而較少依賴于性交提供的刺激來達到高潮。
因此，應該給所有性交無高潮女性參加嘗試治療的機會。治療的雙重目的是以此來降低高潮閾值，威而鋼提高患者的整體性反應水平：一是證實并且盡可能消除如果確實存在的任何內心和雙重的抑制因素，因為這些沖突將破壞女性的性反應。，二是規定性感集中作業，它們旨在①提高性喚起，使得在性交開始時，女性已接近高潮；② 增進她對自己陰道感覺的意識和快感；③最大限度地刺激陰蒂。我們發現，在這一點上，性交與陰蒂刺激相結合的技術很有幫助。
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